#27799 Human Uromodulin ELISA Kit - IBL

　Uromodulin は腎臓の中でも尿細管のみで産生される、臓器特異性の極めて高いタンパク質です。ウロモジュリンはそのほぼ全量が尿中に排泄されますが、わずかながら血液中にも存在します。尿中に排泄されるウロモジュリンは、単体のまま排泄されることもあれば、尿の性状や病状により凝集し硝子円柱などとなって排泄されることもあります。一方、血清中のウロモジュリンは単体であることが多いので、より定量測定に適していると報告されています。

　腎臓病は、腎臓の糸球体や尿細管の機能が悪くなることで発症する病気です。症状はタンパク尿、血尿、むくみなど様々ありますが、初期段階ではほとんど自覚症状がありません。 腎臓機能は推算糸球体ろ過量（eGFR）を計算することで、おおよその状態を推定することができると期待されています。eGFRの計算にはクレアチニンもしくはシスタチンCの数値を用いますが、どちらも検出されるまでのブラインド領域が存在し、検出時には腎機能が半分しかないということが起こりえると報告されています。
　ウロモジュリンは血中濃度がeGFRと高い正の相関関係にあり、血中ウロモジュリン濃度の測定値の推移からeGFRの計算を要さずにわずかな腎機能低下の把握や腎機能の推移の評価ができる可能性が報告されています。

　また、急性尿細管障害や急性間質性腎炎では異常高値を示すことがあり、急性腎障害の診断や治療評価の指標となることが期待されています。特に、急性間質性腎炎の大部分は薬剤の副作用で生じる病態であるうえ、診断に難渋することが多く、診断がつかないまま不可逆的な腎機能低下に至ってしまうことが少なくありません。投与薬剤の腎臓における安全性確認に「ウロモジュリンの定期測定」が役に立つ可能性が示唆されています。
　血中ウロモジュリン濃度の高低がCKD患者の死亡率・心疾患系イベント発生率・腎不全進行率や移植後腎不全リスクと関連があることが示唆されており重要なバイオマーカーであることが期待されています。

Keywords:
CKD / eGFR / Kidney function / Tamm–Horsfall protein / Uromodulin